Podwyższonych enzymów wątrobowych i pęcherzyka żółciowego

Wątroba jest jednym z głównych narządów trawienia. Oprócz swojej roli w produkcji hormonów i syntezie białek produkuje żółć niezbędną do trawienia tłuszczów w diecie. Żółć jest przechowywana w woreczku żółciowym, maleńkim narządzie umiejscowionym za wątrobą. Ze względu na ich bliskie powiązanie, dysfunkcja pęcherzyka żółciowego może niekorzystnie wpływać na wątrobę, objawiając się podniesieniem niektórych kluczowych enzymów, mianowicie aminotransferaz AlAT i AspAT.

Wideo dnia

Enzymy wątrobowe

Wątroba wytwarza kilka enzymów zaangażowanych w metabolizm. Wśród nich, aminotransferazy, zwane także aminotransferazami, ALT i AST, które działają w metabolizmie białek, mają szczególną wartość diagnostyczną, ponieważ stają się podwyższone w kilku chorobach, w tym wątrobie i woreczku żółciowym, a także zaburzeniach innych tkanek, w tym serce i mięsień. Z powodu tego uogólnienia na różne narządy, klinicyści często wykorzystują odkrycia dotyczące badania fizykalnego i innych objawów klinicznych, aby kierować diagnozą.

Podwyższone poziomy

Aminotransferazy są normalnie obecne w komórce, z niskim poziomem stwierdzonym we krwi. Obecność podwyższonego poziomu aminotransferaz we krwi wskazuje na uszkodzenie komórek bogatych w te enzymy, zwłaszcza w komórki wyżej wymienionych narządów. Uszkodzenie może być spowodowane chorobą przewlekłą, taką jak rak, lub nagłą urazą występującą w zawale serca lub gdy kamień żółciowy umieszcza się w przewodzie żółciowym i powoduje przekrwienie żółci.

Choroba pęcherzyka żółciowego

Kamienie żółciowe, znane również jako kamica żółciowa, są najczęstszym rodzajem choroby pęcherzyka żółciowego, dotykającymi 10 procent populacji. Ryzyko kamieni żółciowych wzrasta z wiekiem i jest częstsze u kobiet. Inne czynniki, które predysponują obejmują otyłość, ciążę i szybką utratę wagi. Czasami kamień może utknąć w kanale i prowadzić do zapalenia pęcherzyka żółciowego, zwanego zapaleniem pęcherzyka żółciowego i wątroby, z towarzyszącym podwyższeniem aktywności enzymów wątrobowych.

Enzymy wątroby i pęcherzyk żółciowy

Podwyższona fosfataza alkaliczna jest prawdopodobnie najbardziej czułym i swoistym wskaźnikiem choroby pęcherzyka żółciowego. Jednak ten enzym nie jest enzymem wątrobowym jako takim. Jest to raczej enzym trawienny na powierzchni jelita cienkiego. Jednakże, transaminazy, ALT i AST, mogą stać się podwyższone przed fosfatazą alkaliczną. Ich wzrost jest mniej wyraźny niż w chorobach wątroby, takich jak zapalenie wątroby, co pomaga odróżnić chorobę pęcherzyka żółciowego od dysfunkcji wątroby. Normalne poziomy tych enzymów wynoszą od 0 do 40 IU / L.

Inne choroby pęcherzyka żółciowego

Istnieją inne, mniej powszechne choroby pęcherzyka żółciowego. Pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych charakteryzuje się zapaleniem dróg żółciowych i często obserwuje się je w połączeniu z chorobą zapalną jelit, na przykład chorobą Leśniowskiego-Crohna.Chociaż ta choroba nie jest związana z podwyższeniem aktywności aminotransferaz, może prowadzić do raka dróg żółciowych, który może wywoływać zwiększenie aktywności AspAT i AlAT, oprócz żółtaczki i powiększenia wątroby oraz objawów wymiotów i utraty masy ciała.