Przyczyny wysokiego potasu u osób w podeszłym wieku

Hiperkaliemia, czyli wysoki potas, jest poważnym i potencjalnie zagrażającym życiu stanem. Nerki, przy pomocy hormonów reniny i aldosteronu, utrzymują równowagę potasu w ciele. Wraz z wiekiem nerki stają się mniej wydajne z powodu utraty masy nerkowej i zmniejszenia przepływu krwi. Osoby starsze są bardziej podatne na hiperkaliemię ze względu na związane z wiekiem zmiany w nerkach, a także choroby częściej występujące u osób starszych.

Wideo dnia

Cukrzyca

Fundacja Badań Endokrynologicznych BC zauważa, że ​​około 20 procent osób powyżej 65 roku życia zachoruje na cukrzycę w pewnym momencie swojego życia. Cukrzyca w połączeniu ze związanym z wiekiem spadkiem czynności nerek może prowadzić do stanu zwanego hiporealdosteronizmem hiporeninowym, zgodnie z artykułem "Hiperkaliemia u osób w podeszłym wieku" opublikowanym w 1997 roku w Journal of General Internal Medicine. Ten stan występuje, gdy dochodzi do zaburzenia wydzielania hormonu reniny, co prowadzi do wysokiego poziomu potasu we krwi. Leczenie może obejmować dietę o niskiej zawartości potasu, stosując lek zwany diuretykiem pętlowym, który zwiększa wydalanie potasu lub leki wiążące się z potasem w jelicie.

Wysokie spożycie potasu

Pacjenci z wysokim ciśnieniem często używają substytutów soli. W przypadku pacjentów w podeszłym wieku, którzy mają już związane z wiekiem zaburzenia czynności nerek, te substytuty soli bez soli mogą zawierać niebezpieczną ilość potasu. Zgodnie z artykułem z 2002 r. "Hiperkaliemia indukowana lekami", opublikowanym w American Journal of Medicine, "należy zachować ostrożność podczas przygotowywania posiłków o niskiej zawartości sodu. Posiłki te wykorzystują chlorek potasu zamiast soli, zwiększając ilość spożywanego potasu, co z kolei zwiększa ryzyko hiperkaliemii.

Inhibitory ACE

Inhibitory ACE to klasa leków przepisywanych na nadciśnienie i zastoinową niewydolność serca. Hiperkaliemię opisano u 10% pacjentów przyjmujących inhibitory ACE. Leki te mogą zmniejszać wydzielanie aldosteronu, zgodnie z artykułem "Hiperkaliemia indukowana lekami". "Pacjenci z jedynie niewielką niewydolnością nerek związaną z wiekiem mogą rozwinąć się hiperkaliemię podczas stosowania inhibitorów ACE, a pacjenci z niewydolnością serca są jeszcze bardziej zagrożeni. Spożywanie diety o niskiej zawartości potasu może pomóc, chociaż niektórzy pacjenci mogą potrzebować zmienić leki.

Toksyczność NLPZ

Osoby w podeszłym wieku zwykle przyjmują niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) w przypadku zapalenia stawów lub bólów mięśni i bólów. Zgodnie z artykułem "Hiperkaliemia u osób w podeszłym wieku" starsi pacjenci potrzebują więcej czasu na usunięcie NLPZ z organizmu, co prowadzi do zwiększenia stężenia metabolitów leków.Te metabolity mogą zmniejszać produkcję reniny i aldosteronu, prowadząc do hiperkaliemii. Dodatkowymi czynnikami ryzyka wysokiego stężenia potasu u osób w podeszłym wieku stosujących NLPZ są: odwodnienie, niedobór białka w diecie, zastoinowa niewydolność serca i niektóre leki moczopędne.