Jak działa lek przeciwwirusowy?
Spisu treści:
- Wideo dnia
- Inhibitory neuraminidazy
- Adamantanes, znane również jako inhibitory M2, podaje się w celu leczenia i zapobiegania grypie typu A. Hamują one białko wirusa o nazwie M2, które jest niezbędne do namnażania wirusa. Białka M2 wirusów grypy A i B różnią się, a adamantany są skuteczne tylko przeciwko białku M2 wirusów grypy typu A. Blokując namnażanie się wirusów grypy A, adamantany pomagają skrócić czas trwania i nasilenie objawów grypy oraz ograniczyć rozprzestrzenianie się choroby.
- Analiza przeprowadzona w kwietniu 2014 r. W ramach "Cochrane Database of Systematic Reviews" 107 raportów klinicznych zbadała skuteczność NAI w zakresie grypy. Autorzy stwierdzili, że oseltamiwir skrócił czas trwania objawów grypy u dorosłych i poza tym zdrowych dzieci o około jeden dzień. Jednak tego efektu nie obserwowano u dzieci chorych na astmę. Zanamivir skrócił czas trwania objawów grypy u dorosłych, ale nie u dzieci o około pół dnia. Zarówno oseltamiwir, jak i zanamiwir zmniejszały ryzyko wystąpienia objawów grypy u osób narażonych na inną osobę z grypą. W przeglądzie stwierdzono jednak brak dowodów potwierdzających, że każdy lek zmniejsza ryzyko powikłań związanych z grypą, w szczególności zapaleniem płuc, lub że zmniejszają ryzyko hospitalizacji lub zgonu.
- Leki przeciwwirusowe mogą być pomocne w zapobieganiu grypie, jeśli byłeś narażony na kontakt z wirusem lub leczenia choroby, jeśli zachorujesz. Leczenie przeciwwirusowe z NAI można rozważyć u każdego, ale leki są najskuteczniejsze, jeśli zostaną rozpoczęte w ciągu 48 godzin od wystąpienia pierwszych objawów. CDC zaleca leczenie NAI u osób z objawami grypy, u których występuje zwiększone ryzyko powikłań grypy, w tym: - osoby w wieku powyżej 65 lat i dzieci w wieku poniżej 2 lat. - Kobiety w ciąży i kobiety, które urodziły się w ciągu 2 tygodni po zachorowaniu. - Osoby z istniejącymi problemami zdrowotnymi, takimi jak HIV, cukrzyca, chorobliwa otyłość, epilepsja oraz choroba serca, płuc, wątroby i nerek. - Rdzenni Amerykanie i Alascy. - Mieszkańcy domów opieki i innych placówek opieki długoterminowej.
- Działania niepożądane związane ze zanamiwirem są rzadkie, chociaż lek nie jest zalecany u osób z chorobami płuc, takimi jak astma lub przewlekła obturacyjna choroba płuc. Wdychanie leku może pogorszyć te warunki. Najczęstsze działania niepożądane związane ze stosowaniem oseltamiwiru to nudności, wymioty i biegunka. Biegunka jest najczęstszym działaniem niepożądanym związanym z peramiwirem. Rzadko zgłaszano zmniejszenie liczby białych krwinek. Wszystkie NAI ostrzegają przed rzadką możliwością wystąpienia poważnych działań niepożądanych. Należą do nich ciężkie reakcje alergiczne lub skórne oraz skutki psychiatryczne, takie jak zmiany lub nienormalne zachowanie i utrata kontaktu z rzeczywistością.
- Objawy grypy obejmują gorączkę 100 do 104 F, bóle mięśni, zmęczenie oraz katar i zatkany nos. Większość osób opanowuje grypę na własną rękę, ale może mieć poważne powikłania, takie jak zapalenie płuc, infekcje zatok, odwodnienie i pogorszenie przewlekłych schorzeń. Powikłania grypy mogą prowadzić do śmierci, dlatego ważne jest, aby szukać pomocy, jeśli pojawią się znaki ostrzegawcze.
Chociaż wciąż nie ma lekarstwa na przeziębienie, wirus grypy okazał się podatny na ataki z użyciem narkotyków. Leki przeciwwirusowe mogą skrócić czas trwania choroby, zmniejszyć nasilenie objawów i pomóc uniknąć powikłań. Istnieją 3 rodzaje wirusów grypy - A, B i C - ale tylko typy A i B powodują epidemie sezonowe. Grypa typu C powoduje niewiele, jeśli w ogóle, objawów, z wyjątkiem łagodnych infekcji dróg oddechowych. Struktura wirusów grypy typu A i B różni się, co wpływa na sposób, w jaki reagują na określone leki przeciwwirusowe. Dwie klasy leków przeciwwirusowych na receptę, inhibitory neuraminidazy (NAI) i adamantany są dostępne w leczeniu i zapobieganiu typom grypy A i B u dzieci i dorosłych. Zrozumienie działania leków antywirusowych może pomóc w podjęciu decyzji, czy należy poszukiwać leków przeciwwirusowych.
Wideo dnia
Inhibitory neuraminidazy
Wirusy grypy infekują komórki układu oddechowego, rozmnażają się, a następnie infekują pobliskie komórki. Nowe wirusy przenikają również do wydzielin układu oddechowego, które następnie są kaszlowane lub kichają do otoczenia, gdzie zakażają innych ludzi. NAI walczą z grypą na dwa sposoby. Zapobiegają one uwalnianiu nowych wirusów przez komórki, co powstrzymuje wirus przed infekcją pobliskich komórek i rozprzestrzenianiem się na inne poprzez wydzielanie dróg oddechowych. Wydaje się również, że NAI nie pozwalają na przyłączanie się wirusa do komórek i ich infekowanie. Od 2016 r. Zatwierdzono 3 NAI do użytku w Stanach Zjednoczonych. Oseltamiwir (Tamiflu) podaje się doustnie, zanamiwir (Relenza) jest wdychany, a peramiwir (Rapivab) podaje się dożylnie. NAI są zazwyczaj przepisywane podczas epidemii osobom, które wykazują objawy grypy, aby powstrzymać rozprzestrzenianie się wirusa. NAI działają przeciwko wirusom grypy A i B.
Adamantanes, znane również jako inhibitory M2, podaje się w celu leczenia i zapobiegania grypie typu A. Hamują one białko wirusa o nazwie M2, które jest niezbędne do namnażania wirusa. Białka M2 wirusów grypy A i B różnią się, a adamantany są skuteczne tylko przeciwko białku M2 wirusów grypy typu A. Blokując namnażanie się wirusów grypy A, adamantany pomagają skrócić czas trwania i nasilenie objawów grypy oraz ograniczyć rozprzestrzenianie się choroby.
Skuteczność NAI
Analiza przeprowadzona w kwietniu 2014 r. W ramach "Cochrane Database of Systematic Reviews" 107 raportów klinicznych zbadała skuteczność NAI w zakresie grypy. Autorzy stwierdzili, że oseltamiwir skrócił czas trwania objawów grypy u dorosłych i poza tym zdrowych dzieci o około jeden dzień. Jednak tego efektu nie obserwowano u dzieci chorych na astmę. Zanamivir skrócił czas trwania objawów grypy u dorosłych, ale nie u dzieci o około pół dnia. Zarówno oseltamiwir, jak i zanamiwir zmniejszały ryzyko wystąpienia objawów grypy u osób narażonych na inną osobę z grypą. W przeglądzie stwierdzono jednak brak dowodów potwierdzających, że każdy lek zmniejsza ryzyko powikłań związanych z grypą, w szczególności zapaleniem płuc, lub że zmniejszają ryzyko hospitalizacji lub zgonu.
Peramivir został dopuszczony do stosowania w Stanach Zjednoczonych w grudniu 2014 r., Więc doświadczenia z tym lekiem są mniejsze niż w przypadku starszych NAI. W badaniu 300 osób dorosłych opublikowanym w listopadzie 2010 r. W "Substancjach przeciwdrobnoustrojowych i chemioterapii" stwierdzono, że peramiwir zmniejszał czas trwania objawów grypy o około jeden dzień. Badanie z udziałem 338 dorosłych i dzieci hospitalizowanych z powodu stwierdzonego przez grypę peramiwiru tylko nieznacznie skutecznie redukuje czas trwania i nasilenie objawów grypy, jak donosiły w sierpniu 2014 r. "Kliniczne choroby zakaźne". Jednak autorzy zauważyli, że badanie miało wady konstrukcyjne, które mogły mieć wpływ na wyniki. Od 2016 r. Peramivir nie jest zatwierdzony w Stanach Zjednoczonych do stosowania u dzieci lub zapobiegania grypie.
Kto powinien rozważyć przyjmowanie NAI
Leki przeciwwirusowe mogą być pomocne w zapobieganiu grypie, jeśli byłeś narażony na kontakt z wirusem lub leczenia choroby, jeśli zachorujesz. Leczenie przeciwwirusowe z NAI można rozważyć u każdego, ale leki są najskuteczniejsze, jeśli zostaną rozpoczęte w ciągu 48 godzin od wystąpienia pierwszych objawów. CDC zaleca leczenie NAI u osób z objawami grypy, u których występuje zwiększone ryzyko powikłań grypy, w tym: - osoby w wieku powyżej 65 lat i dzieci w wieku poniżej 2 lat. - Kobiety w ciąży i kobiety, które urodziły się w ciągu 2 tygodni po zachorowaniu. - Osoby z istniejącymi problemami zdrowotnymi, takimi jak HIV, cukrzyca, chorobliwa otyłość, epilepsja oraz choroba serca, płuc, wątroby i nerek. - Rdzenni Amerykanie i Alascy. - Mieszkańcy domów opieki i innych placówek opieki długoterminowej.
Możliwe działania niepożądane
Działania niepożądane związane ze zanamiwirem są rzadkie, chociaż lek nie jest zalecany u osób z chorobami płuc, takimi jak astma lub przewlekła obturacyjna choroba płuc. Wdychanie leku może pogorszyć te warunki. Najczęstsze działania niepożądane związane ze stosowaniem oseltamiwiru to nudności, wymioty i biegunka. Biegunka jest najczęstszym działaniem niepożądanym związanym z peramiwirem. Rzadko zgłaszano zmniejszenie liczby białych krwinek. Wszystkie NAI ostrzegają przed rzadką możliwością wystąpienia poważnych działań niepożądanych. Należą do nich ciężkie reakcje alergiczne lub skórne oraz skutki psychiatryczne, takie jak zmiany lub nienormalne zachowanie i utrata kontaktu z rzeczywistością.
Adamantanes przenikają do mózgu i mogą powodować działania niepożądane, takie jak lęk, bezsenność, zaburzenia nastroju i trudności z koncentracją.Rymantadyna zwykle powoduje mniej skutków ubocznych układu nerwowego niż amantadyna. Nudności, wymioty i rozstrój żołądka są możliwe w przypadku obu leków.
Leki przeciwwirusowe na grypę nie zostały wystarczająco zbadane, aby określić potencjalny wpływ na rozwój płodu. Można je stosować, jeśli potencjalne korzyści przewyższają ryzyko dla kobiet w ciąży. Małe ilości oseltamiwiru i zanamiwiru przenikają do mleka matki, ale nie wydają się stwarzać ryzyka dla karmionego piersią dziecka. Nie wiadomo, czy peramiwir przenika do mleka matki.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Objawy grypy obejmują gorączkę 100 do 104 F, bóle mięśni, zmęczenie oraz katar i zatkany nos. Większość osób opanowuje grypę na własną rękę, ale może mieć poważne powikłania, takie jak zapalenie płuc, infekcje zatok, odwodnienie i pogorszenie przewlekłych schorzeń. Powikłania grypy mogą prowadzić do śmierci, dlatego ważne jest, aby szukać pomocy, jeśli pojawią się znaki ostrzegawcze.
Oznaki, że powinieneś być oceniany przez pracownika służby zdrowia, obejmują problemy z oddychaniem, dezorientację, nagłe zawroty głowy i objawy grypopodobne, które zaczynają się poprawiać, ale potem powracają. Znaki ostrzegawcze, że dziecko powinno zostać zabrane na pogotowie obejmują trudne lub głośne oddychanie, płacz bez łez, niebieskawy kolor skóry, niezdolność do zatrzymania jedzenia, odmowy jedzenia i bycia wycofanym, apatycznym lub wyjątkowo sennym.
