Czym jest OPLL w zwyrodnieniowych zmianach kręgosłupa?
Spisu treści:
OPLL, lub Ossified Wzdłużne Wzdłużne Więzadło, opisuje ogólna choroba, w której kręgosłup jest ściskany z powodu kostnienia więzadeł biegnących równolegle do kręgosłupa szyjnego. Skostnienia te mogą przybrać kształt ostrogi kostnej lub ogólne pogrubienie więzadła, które stopniowo z czasem się pogarsza. Kompresja kręgosłupa prowadzi do szeregu objawów, które powodują, że pacjenci szukają oceny leku.
Wideo dnia
Identyfikacja
"Dziennik lekarski sił zbrojnych w Indiach" donosi, że kliniczna identyfikacja tej choroby zwykle występuje tylko po przejściu objawów do fazy przewlekłego bólu. W celu wykluczenia innych typowych urazów kręgosłupa, takich jak wypukłości krążka, konieczne jest wykonanie szczegółowych zdjęć rentgenowskich i obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Pomiar kanału kręgowego pomaga zdiagnozować OPLL u większości pacjentów. Średnica kanału mniejsza niż 10 mm jest uważana za ciężką postać zwężenia szyjki macicy, natomiast średnica między 10 a 13 mm jest uważana za łagodną formę zwężenia. Występy dysku mogą często towarzyszyć temu zwężeniu, co sprawia, że absolutna diagnoza OPLL jest trudna.
Objawy
Objawy różnią się w zależności od pacjenta; jednak najczęstsze objawy, zgłaszane w "Neurosurgery Focus", to przewlekły ból szyi i uczucie drętwienia lub mrowienia w dwóch lub więcej kończynach. Bez korekcji chirurgicznej objawy często przechodzą do częściowego lub całkowitego paraliżu i utraty kontroli funkcji organizmu. Chociaż OPLL może ujawnić się po ostrym urazie, początek objawów jest często stopniowy i zwykle rozpoczyna się w połowie do późnych lat 40-tych.
Prewalencja
"Ostrość neurochirurgiczna" donosi, że 25% pacjentów w Ameryce Północnej, u których rany kręgowe również rozwijają OPLL. Większość osób z OPLL wykazuje pogrubienie i zamknięcie kanału kręgowego pomiędzy kręgami szyjnymi od dwóch do czterech. Tylko 30 procent pacjentów z OPLL ma urazy ścięgien kręgosłupa w okolicy lędźwiowej lub piersiowej.
Tradycyjne leczenie
Tradycyjne terapie OPLL zależą od nasilenia choroby. Podstawowe opcje leczenia wymagają usunięcia całych krążków kręgowych, zespolenia dysków i wkładek z metalowych płytek, aby zapobiec kompresji pozostałych dysków. Wszystkie te zabiegi wymagają przedłużonego pobytu w szpitalu i są bardzo wysokie ryzyko. Pacjent traci znaczny zakres ruchu, a druga operacja zwykle nie będzie uznawana za możliwą, nawet jeśli pojawi się więcej problemów.
Zabiegi krawędzi tnących
Dr. Jho z Instytutu Neoochirurgii Neochirurgii Jho był pionierem nowatorskiej techniki leczenia tego schorzenia.Procedura Jho powiększa kanał rdzenia kręgowego poprzez mniej inwazyjną procedurę, która usuwa tylko kości wystające do kanału kręgowego. Czas regeneracji jest znacznie szybszy, a zakres ruchów pacjenta pozostaje nienaruszony po zakończeniu testów diagnostycznych. Ponieważ operacja ta wymaga tylko jednej wizyty jednodniowej, prawdopodobieństwo powrotu do naprawy większej liczby ostróg kości, które rozwinęły się lub skorygowania innych lokalizacji ostróg kostnych, nie jest tak zniechęcające ani ryzykowne.
