Rodzaje leków do zatrzymania przedwczesnego porodu

Aktywna poród - kiedy twoja szyjka macicy zaczęła się rozszerzać - jest bardzo trudna do zatrzymania. Ale jeśli jesteś w porodzie przedwczesnym, masz skurcze więcej niż trzy tygodnie przed terminem, twój lekarz może przepisać leki tokolityczne, aby spowolnić lub zatrzymać proces. Tocolytics może zmniejszyć ryzyko porodu w ciągu najbliższych 48 godzin, kupując czas podawania kortykosteroidów, aby pomóc w dojrzewaniu płuc noworodka przed porodem, zgodnie z wytycznymi praktyki medycznej z American College of Obstetricians and Gynecologists.

Wideo dnia

Terbutalina

Terbutalina jest klasyfikowana jako lek beta-sympatykomimetyczny i pomaga rozluźnić mięśnie gładkie. Ponieważ macica zawiera mięśnie gładkie, lek ten może zapobiegać skurczom macicy i je powstrzymywać. Terbutalina jest dostępna w postaciach doustnych, do wstrzykiwań i dożylnych. Ze względów bezpieczeństwa FDA ostrzega jednak przed stosowaniem tabletek terbutalinowych do wszelkiego rodzaju tokolizy. Forma do wstrzykiwania może być stosowana podczas przedwczesnego porodu, ale nie dłużej niż przez 72 godziny pod ścisłym nadzorem szpitala. Potencjalne skutki uboczne terbutaliny obejmują szybkie bicie serca u matki i płodu, obniżenie ciśnienia krwi u matki, drżenie, kołatanie serca, niski poziom potasu, duszność lub dyskomfort w klatce piersiowej oraz wysokie stężenie glukozy we krwi u kobiety w ciąży. Terbutalina jest klasyfikowana jako lek klasy C w czasie ciąży, co oznacza, że ​​badania na zwierzętach wykazały oznaki niepożądanego działania płodu.

Siarczan magnezu

Siarczan magnezu spowalnia skurcze macicy przez zmniejszenie transmisji nerwowo-mięśniowej. Siarczan magnezu działa również jako depresator ośrodkowego układu nerwowego, a także rozszerza naczynia krwionośne, obniżając ciśnienie krwi. American College of Obstetricians i Gynecologists Committee on Obstetric Practice dokonało przeglądu dostępnych badań nad stosowaniem siarczanu magnezu w celu zmniejszenia ryzyka porażenia mózgowego u niemowląt, których matki były w porodzie przedwczesnym. Komitet stwierdził, że stosowanie siarczanu magnezu przed przewidywanym porodem przedwczesnym zmniejsza ryzyko porażenia mózgowego u wcześniaka. Siarczan magnezu można podawać doustnie, przez wstrzyknięcie lub dożylnie. FDA zaleca stosowanie siarczanu magnezu w czasie ciąży nie dłużej niż 5 do 7 dni, ponieważ dłuższe stosowanie może powodować demineralizację kości dziecka i możliwe złamania. Z tego powodu jest klasyfikowany jako lek kategorii D w czasie ciąży, co oznacza, że ​​u ludzi wystąpiły działania niepożądane. Działania niepożądane u kobiet w ciąży obejmują osłabienie mięśni, uderzenia gorąca, ból głowy, senność, nudności i depresję oddechową. U niemowląt lek ten może powodować osłabienie napięcia mięśniowego, letarg i depresję oddechową.

Blokery kanału wapniowego

Blokery kanału wapniowego, takie jak lek nifedypina, zmniejszają przechodzenie wapnia do mięśni gładkich, takich jak mięsień macicy i serce. Blokery kanału wapniowego mogą oferować najlepsze wyniki powszechnie stosowanych leków w celu zatrzymania porodu przedwczesnego, opóźniając poród przez 7 dni, raporty American Family Physician z lutego 2010 r.

Podobnie jak siarczan magnezu, blokery kanału wapniowego mogą powodować zaczerwienienie, bóle głowy, nudności i niskie ciśnienie krwi u kobiet w ciąży, mogą również wystąpić zawroty głowy i problemy z częstością akcji serca matki, jednak nie są znane żadne skutki uboczne u płodu, nifedypina jest podawana doustnie i jest klasyfikowana jako lek klasy C w czasie ciąży.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne

Niesteroidowe leki przeciwzapalne, bardziej znane jako NSAID, mogą spowalniać lub zapobiegać przedwczesnemu porodowi poprzez blokowanie produkcji prostaglandyn, które pomagają wywoływać skurcze macicy. Aby powstrzymać przedwczesny poród, podaje się dożylnie indometacynę z NLPZ, w jamie ustnej lub przez czopek doodbytniczy Skutki uboczne są bardziej poważne dla płodu niż u matki z użyciem indometacyny. NLPZ mogą powodować zwężenie przewodu tętniczego, ab naczynie do wypłukiwania, które przed porodem usuwa krew z płuc i zamyka się, aby umożliwić dostęp tlenu do płuc po urodzeniu. NLPZ mogą również powodować nadciśnienie płucne lub zwiększone ciśnienie w naczyniach krwionośnych przenoszących krew z serca do płuc. U kobiet w ciąży NLPZ mogą powodować działania niepożądane ze strony żołądka i jelit, takie jak nudności, wymioty i refluks. Indomethacin nie powinien być stosowany w leczeniu przedwczesnego porodu po 32. tygodniu ciąży, zaleca artykuł z "American Family Physician" z lutego 2010 roku. Indometacyna jest lekiem klasy C podczas ciąży.

Ostrzeżenia

Porozmawiaj z lekarzem o ryzyku i korzyściach przed zażyciem nowych leków w czasie ciąży. Jeśli zauważysz oznaki przedwczesnego porodu, niezależnie od tego, czy zażywasz leki, aby temu zapobiec, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Objawy obejmują doświadczanie więcej niż czterech skurczów w ciągu godziny lub wyciekanie płynu z pochwy. Zgłoś skurcze, nawet jeśli nie masz pewności, że to, co czujesz, jest wystarczająco silne, aby można je było uznać za siłę roboczą.