Refluks Kaszel podczas jedzenia

Uporczywy kaszel może być objawem przewlekłego refluksu kwasu, znanego również jako refluks żołądkowo-przełykowy, lub GERD, który dotyka do 20 procent populacji dorosłych w USA. Refluks kwaśny może podrażniać gardło w sposób, który może powodować kaszel podczas jedzenia, ale kaszel podczas jedzenia może być oznaką innych warunków, które wymagają opieki medycznej. Jeśli cierpisz na refluks żołądkowy i odkrywasz, że często kaszlesz podczas jedzenia lub połykania, ważne jest, aby rozwiązać możliwe przyczyny i czynniki przyczyniające się do twojego kaszlu, którego GERD może być jednym.

Jak GERD powoduje kaszel

GERD jest częstą przyczyną przewlekłego lub uporczywego kaszlu we wszystkich grupach wiekowych. U niektórych osób refluks kwaśny współistnieje z lub pogarsza podskórną i astmatyczną postać obojczyka - obie te choroby są również częstymi przyczynami przewlekłego kaszlu. Refluks może przyczyniać się do kaszlu, gdy kwas drażni i rozpala przełyk, powodując, że pobliskie nerwy stają się bardziej wrażliwe i mogą wywoływać odruch kaszlowy. Zgaga lub niedomykalność wskazują, że GERD może przyczyniać się do kaszlu. Kaszel może również wystąpić, gdy krople kwasu docierają do skrzynki głosowej i tchawicy. Gdy kwas ogarnia cały czas w gardle i na strunach głosowych, nazywa się to refluksem gardłowo-gardłowym lub LPR, co może wiązać się z kaszlem, oczyszczeniem gardła i chrypką. Wiele osób z LPR nie ma zgagi.

Dysfagia

Dysfagia odnosi się do bólu i trudności w połykaniu. Istnieje wiele potencjalnych przyczyn, wśród których znajduje się ostra GERD. Nienormalne zwężenie przełyku może być powikłaniem GERD w dłuższym okresie czasu, a czasami prowadzi to do kaszlu lub epizodów "uderzenia bolusa pokarmowego", podczas których masa żucia pokarmu zostaje złapana w gardle bez blokowania dróg oddechowych. Może to czasami wymagać natychmiastowego leczenia, aby usunąć przeszkodę, chociaż większość epizodów ustąpiła bez interwencji medycznej.

Aspiracja

Innym możliwym wytłumaczeniem kaszlu związanego z GERD podczas jedzenia jest aspiracja, co oznacza, że ​​pokarm schodzi do tchawicy zamiast przełyku. Zdarza się to prawie każdemu przypadkowo, co prowadzi do refleksu kaszlu i wydalenia obrażanego materiału. Lecz przewlekłe GERD może być również związane z aspiracją i stanem zapalnym przełyku z narażenia na kwaśne soki żołądkowe. Trudność w prawidłowym połknięciu i przekierowanie pokarmu do tchawicy może być rezultatem.

Diagnoza

Jeśli przewlekły kaszel jest wytrącany uporczywie poprzez jedzenie i obniża jakość życia, lekarz może zlecić pewne badania. Jeśli podejrzewamy, że GERD jest przyczyną podejrzanego przewlekłego kaszlu lub kaszlu podczas jedzenia, można zastosować jeden lub więcej testów.Badanie pH przełyku mierzy ekspozycję na kwas; rura wyposażona w elektroniczny monitor przechodzi przez nos lub usta do żołądka, aby zmierzyć narażenie na działanie kwasu w ciągu 24 godzin. Sznury głosowe mogą być badane pod kątem zatrzymywania wody i powiększania naczyń włosowatych. Można również wykonać endoskopię - procedurę, w której wprowadza się rurkę wyposażoną w światło i kamerę, aby uzyskać obrazy przełyku.

Następne kroki i środki ostrożności

Poinformuj lekarza, że ​​jedzenie lub połykanie wywołuje uporczywy kaszel. Według badań opublikowanych w wydaniu "Journal GI Motility Online" z maja 2006 roku, przewlekły kaszel może mieć więcej niż 20 przyczyn, aw większości przypadków może być więcej niż jedna przyczyna. W niektórych przypadkach przewlekły kaszel wywołany refluksem kwaśnym odpowiada na kombinację zmian stylu życia, takich jak zmniejszenie masy ciała i leki neutralizujące kwas, zwane inhibitorami pompy protonowej lub PPI, które są dostępne zarówno bez recepty, jak i na receptę.

Doradca medyczny: Jonathan E. Aviv, M. D., FACS