Kortyzol u dzieci

Kortyzol jest hormonem wytwarzanym i wydzielanym przez nadnercza. Nadnercza to para trójkątnych gruczołów, które znajdują się na szczycie każdej nerki. Nadnercza wydzielają kortyzol w odpowiedzi na inny hormon, zwany ACTH, wydzielany z przysadki mózgowej, gruczoł wielkości grochu, który znajduje się tuż poniżej mózgu. Ogólnie rzecz biorąc, dzieci mają niższy poziom kortyzolu niż dorośli.

Wideo dnia

Funkcja

Kortyzol jest hormonem steroidowym, który ma wiele różnych funkcji. Zgodnie z Lab Tests Online, kortyzol pomaga rozbić białko i glukozę, aby udostępnić je jako energię dla tkanek ciała. Pomaga utrzymać ciśnienie krwi i układ odpornościowy. Poziomy kortyzolu zmieniają się w ciągu dnia, osiągają szczyt rano i powoli spadają przez cały dzień. Kortyzol jest również znany jako hormon stresu, ponieważ w sytuacjach stresowych pomaga w reakcji "walcz lub uciekaj", zwiększając poziom energii.

Niski poziom kortyzolu u dzieci

U dzieci z niskim poziomem kortyzolu może występować niewydolność kory nadnerczy, stan, w którym nadnercza nie wytwarzają wystarczającej ilości kortyzolu. Według National Institutes of Health może to być spowodowane pierwotną niewydolnością kory nadnerczy, znaną również jako choroba Addisona, w której nadnercza są uszkodzone i nie mogą wydzielać kortyzolu; lub wtórna niewydolność kory nadnerczy, ze względu na niezdolność przysadki do wydzielania wystarczającej ilości ACTH w celu stymulacji wydzielania kortyzolu. Dzieci z niskimi poziomami mogą cierpieć na chroniczne zmęczenie, osłabienie mięśni, utratę wagi, wymioty i niski poziom cukru we krwi.

Wysoki poziom kortyzolu u dzieci

Wysoki poziom kortyzolu u dzieci powoduje stan zwany zespołem Cushinga. Może się to zdarzyć, jeśli nadnercza wydzielają zbyt dużo kortyzolu lub jeśli przysadka ma niekontrolowane wydzielanie ACTH. Cushing może również rozwinąć się, gdy dzieci przyjmują długotrwałe leki steroidowe lub jeśli mają guz wydzielający kortyzol. Objawy zespołu Cushinga u dzieci obejmują wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom glukozy we krwi, zmęczenie i osłabienie, drażliwość lub lęk, nadmierny przyrost masy ciała w okolicy talii i rozwój tłuszczowego garbu między łopatkami.

Wrodzona hiperplazja nadnerczy

Według Merck Manual for Healthcare Professionals, wrodzony przerost nadnerczy to grupa dziedzicznych zaburzeń, w których niemowlęta nie są w stanie wytworzyć wystarczającej ilości kortyzolu i innych hormonów nadnerczy. Powoduje to wzrost innych hormonów zwanych androgenami. Androgeny są odpowiedzialne za rozwój cech męskich. Dziewczęta z wrodzoną hiperplazją nadnerczy mogą mieć niejednoznaczne narządy płciowe bez wyraźnych cech płciowych kobiet. Chłopcy mogą mieć nadmiar włosów na ciele.Inne symptomy dla obu płci obejmują głód soli, marnowanie soli i odwodnienie.

Leczenie

Leczenie nieprawidłowego poziomu kortyzolu u dzieci zależy od przyczyny. Niski poziom kortyzolu można leczyć suplementami steroidowymi. Gdy dziecko jest chore, dawki tych steroidów muszą zostać zwiększone. Leczenie zespołu Cushinga może obejmować chirurgię, chemioterapię lub stosowanie leków, które blokują działanie nadmiaru kortyzolu. Dzieci z wrodzonym przerostem nadnerczy wymagają wymiany steroidów i innych hormonów nadnerczy. Dziewczęta mogą wymagać operacji rekonstrukcyjnej dotkniętych narządów płciowych.