Insulina vs. terapia metforminą

Cukrzyca dotknięta 7. 8 procent populacji amerykańskiej w 2007 roku. Cukrzyca ma kilka przyczyn. Cukrzyca typu 1, wcześniej nazywana cukrzycą młodzieńczą, spowodowana niezdolnością trzustki do produkcji insuliny, dotyka od 5% do 10% osób z cukrzycą, podczas gdy cukrzyca typu 2, poprzednio określana jako cukrzyca o początku dorosłym, odpowiada za większość pozostałych do Narodowego Instytutu Cukrzycy i Chorób Trawędowych i Nerek. Do leczenia cukrzycy stosuje się różne leki, w zależności od przyczyny i ciężkości choroby. Insulina, lek iniekcyjny i metformina, leki doustne, mają różne działania.

Wideo dnia

Cel

Celem zarówno insuliny, jak i metforminy jest obniżenie poziomu glukozy we krwi. Zastrzyki insuliny zastępują insulinę, której organizm nie może już wytwarzać, gdy komórki trzustki przestają działać. Metformina jest doustną hipoglikemią, która obniża poziom glukozy we krwi poprzez obniżenie poziomu glukozy w wątrobie. Metformina zwiększa również wrażliwość na insulinę i poprawia nie tylko poziom glukozy we krwi, ale również poziom lipidów i często powoduje utratę wagi. Spośród wszystkich chorych na cukrzycę, 14 procent przyjmuje jedynie insulinę, 57 procent przyjmuje tylko leki doustne, a 14 procent przyjmuje kombinację obu, raporty NIDDK.

Mechanizmy

Doustne hipoglikemie są stosowane tylko w cukrzycy typu 2, ponieważ cukrzycy typu 1 wytwarzają niewiele insuliny lub nie zawierają jej wcale, więc zmniejszenie poziomu glukozy wytwarzanego przez wątrobę nie obniży poziomu glukozy we krwi. Bez insuliny glukoza nie może dostać się do komórek i pozostaje w krwioobiegu. Podczas gdy wszyscy chorzy na cukrzycę typu 1 przyjmują insulinę, niektórzy chorzy na cukrzycę typu 2 również potrzebują insuliny lub zamiast doustnej hipoglikemii, takiej jak metformina. Insulina, która musi zostać wstrzyknięta, występuje w kilku postaciach i dawkach i może mieć szybki lub powolny początek.

Skutki uboczne

Biegunka, najczęstsze działanie niepożądane metforminy, poprawia się, gdy metformina jest przyjmowana z posiłkiem. Niewydolność wątroby i zwiększona kwasowość, kwasica występują rzadko, stwierdza The Merck Manuals Online Medical Library. Insulina musi być starannie wykalibrowana lub poziom glukozy we krwi może spaść zbyt nisko, stan zwany hipoglikemią. Przyjmowanie insuliny bez jedzenia lub przyjmowanie zbyt dużej ilości insuliny na spożywaną żywność może powodować hipoglikemię. Objawy hipoglikemii obejmują osłabienie, drżenie, pocenie się, zawroty głowy i dezorientację; śpiączka i śmierć mogą prowadzić do ciężkich przypadków.

Korzyści

Zarówno metformina jak i insulina pomagają normalizować poziomy glukozy we krwi. Utrzymywanie poziomu glukozy we krwi tak blisko normalnego poziomu, jak to tylko możliwe, ogranicza szkodliwe działanie wysokich poziomów glukozy we krwi na każde naczynie krwionośne i narząd ciała. Wysoki poziom glukozy we krwi prowadzi do złego krążenia, problemów z sercem, problemów ze wzrokiem, uszkodzenia nerwów, podatności na infekcje i uszkodzenia nerek.Podczas gdy uszkodzenia występują wcześniej u cukrzyków Typu 1, cukrzycy typu 2 mogą również doświadczać powikłań.

Rozważania

W przypadku cukrzycy typu 1 insuliną jest jedyny wybór leku. W przypadku cukrzycy typu 2 lekarze zazwyczaj zaczynają od doustnej hipoglikemii, takiej jak metformina, i dodają insulinę tylko wtedy, gdy hipoglikemia doustna nie może ustabilizować poziomu glukozy we krwi.